男,28岁以突发性头痛4d就诊。嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力II~III级,左侧肢体肌力V级。头颅CT示基底池、侧裂池、环池积血。入院后经MRA、DSA检查确诊为左侧AChoA远端脑池段动脉瘤,伴左基底核区脑梗死。临床Hunt-Hess分级为III级。经抗血管痉挛、扩容等治疗3周后,病情明显好转,临床Hunt-Hess分级为II级。遂全麻下行锁孔手术,做左耳前发际缘长7cm弧形切口,骨窗约3cm×3cm。充分解剖侧裂池,暴露颈内动